Embarazo e incompatibilidad de RH

Embarazo e incompatibilidad de RH

¿Quieres saber que es eso de la incompatibilidad de Rh o si es importante?

La incompatibilidad de Rh se puede producir  cuando la madre es de Rh (-) y tiene un hijo Rh (+). Y como ocurre pues sencillo, por dos mecanismos:

1. Cuando se produce contacto sangre materna con sangre fetal, si la madre es Rh (-) y se pone en contacto con sangre fetal Rh (+) se pueden  crear anticuerpos anti Rh (+) y en el segundo embarazo, puede existir problemas con el segundo bebé si este también es Rh (+). Se puede poner en contacto la sangre materna con la fetal en caso de aborto espontáneo, ciertos traumas, procedimientos obstétricos invasivos o parto normal

2.- También puede ocurrir mediante una transfusión sanguínea, cuando la madre Rh (-) recibe sangre Rh (+)

Síntomas:

La pena es que la incompatibilidad Rh no da ningún tipo de síntomas, por tanto no se puede diagnosticar por la clínica. Lo que si es importante es durante el primer trimestre realizar una analítica sanguínea a la mamá para determinar su grupo y su Rh.

Sí el Rh fuera negativo, a las 28 semanas de gestación habría que poner la vacuna Anti D. Luego al futuro bebé se le realiza una analítica para determinar grupo y Rh, al nacer de sangre de cordón, si esté tuviese un Rh positivo, y por tanto incompatible con la madre, se deberá vacunar a la mamá a las 72 post parto para asegurarnos por completo.

También se vacunará a la madre durante la gestación en caso de:

1.    Amenaza de aborto.

2.    Sangrado no filiado

3.    Sangrado por placenta previa

4.    Otra causa que nos indique que pueda existir contacto entre los dos tipos de sangre.

Cómo saber si nuestro bebé está afectado por una incompatibilidad Rh:

Fundamentalmente por la Ecografía donde se buscarán los siguientes signos:

1.    Ascitis en el feto

2.    Edema de tejidos blandos, los cuales son signos serios de hidropesía fetal.

3.    Otros signos posibles por ultrasonido incluyen

4.    Cardiomegalia,

5.    Hepatomegalia

6.    Derrame pleural

Tratamiento:

En el caso de que nuestro bebé sufra de incompatibilidad de Rh, lo que se hará es:

1.    Estar preparados en el momento del nacimiento, con el personal adecuado para su reanimación.

2.    Evaluar necesidad de transfusión sanguínea.

3.    Análisis de nivel de bilirrubina sérica.

4.    Ingreso en la unidad de neonatos para valorar su evolución.

Teresa de Lope Contreras. Matrona

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