Pruebas en el primer trimestre de embarazo

Cuando nos enteramos de que estamos embarazadas, lo primero que tenemos que hacer es acudir a nuestro centro de salud, para comprobar que ese embarazo existe y ellos nos derivaran al ginecólogo.

Las pruebas médicas durante el primer trimestre son determinantes para saber el estado del bebé y el progreso de su crecimiento dentro del útero materno.

Historia clínica o Anamnesis

Lo primero es averiguar y recopilar datos sobre el estado de la embarazada, para ello hay que recopilar todos estos datos:

1. Antecedentes gineco - obstétricos: Edad de menarquia, edad en la que tuvo la primera regla, ciclo menstrual, prácticas anticonceptivas, evolución de gestación y embarazos previos.
2. Antecedentes familiares: si ha habido algún familiar con hipertensión arterial, con diabete, cardiopatías o enfermedades hereditarias.
3. Antecedentes personales: es impotante saber si la embarazada tiene alguna enfermedad , toma medicamentos de manera habitual o tiene hábitos tóxicos como fumar.
4. Datos de la gestación Actual: El médico debe saber la fecha de la última regla y la fecha probable del parto, teniendo en cuenta que el embarazo tiene una duración de 280 días, 40 semanas y 9 meses solares más diez días.

Exploración general y obstétrica

• Exploración general: piel y mucosas, columna, abdomen, valoración de edemas y varices, talla y peso.
• Exploración ginecológica: Exploración de genitales externos, toma de citología, tacto bimanual, exploración mamaria.
• Exploración obstétrica: Determinación del fondo uterino, medición de la altura uterina, perímetro abdominal.

Pruebas de laboratorio

1. Grupo sanguíneo y RH
2. Test de Coombs indirecto: Se utiliza para mediar la presencia de anticuerpos para los glóbulos rojos en suero materno.
3. Hemograma: Controlaremos la evolución de la anemia
4. Bioquímica
5. Sedimento y cultivo de orina: ya que es muy frecuente durante el embarazo las infecciones de orina.
6. Serologías para:
   • Rubéola: Dado que la rubéola congénita conlleva graves secuelas fetales, debemos de saber si la hemos pasado o estamos vacunadas para extremar las precauciones.
   • Sífilis
   • Hepatitis B
   • Toxoplasmosis: Si es negativa hay que tomar ciertas precauciones, como no tomar carne cruda, o no tener contactos con gatos.
   • VIH
7. Coagulación
8. Determinación de PAPP-A y AFP para la realización de triple screening (Bioquímica + Edad+TN)

Ecografía

Se realizará una ecografía de nivel básico para determinar:

• Numero de embriones.
• Identificar latido cardiaco.
• Estimar edad gestacional.
• Detectar y medir translucencia nucal.

Si todo esta bien y no existe ningún factor de riesgo nuestra próxima visita será para la semana 16 de gestación.

Teresa de Lope. Matrona