La ortodoncia infantil es más conocida como ortodoncia interceptiva que se encarga más que todo de la prevención y se realiza en los niños que presentan edades tempranas de entre 4 a 9 años de edad todo con la función de guiar o corregir el crecimiento de los huesos de la mandíbula o maxilares. Siempre hay que llevar un control con el odontopediatra ya que no todas las edades son indicadas para tratar las mismas patologías. 

¿Cómo funciona el tratamiento de ortodoncia infantil en niños menores de 5 años? 

Es importante recalcar que a estas edades, el niño no es capaz aún de asimilar la colocación de aparatos metálicos en sus dientes. Los odontopediatras están más enfocados en que los padres vayan enseñando a los niños a: 

- La buena higiene bucal para evitar las temibles caries dentales.

- Llevar una correcta pauta de alimentación. 

- Controlar a temprana edad el consumo de alimentos altos en azúcar o hábitos inadecuados como chuparse el dedo. 

Al principio puede que el niño presente ciertos crecimientos de los dientes de leche en forma algo apiñada o separada pero es algo de lo que no hay que alarmarse ya que este problema muchas veces se corrige por sí solo mientras el niño va creciendo. El profesional se enfoca en el ancho del paladar del niño, ya que este debe ser el adecuado; sino es este caso, el niño fácilmente puede presentar una mordida cruzada que sí puede generar problemas futuros.

Tratamientos de ortodoncia infantil en niños de 6 a 10 años

A partir de esta edad todo comienza a cambiar, lo primero es recomendar que al niño se le haga una primera radiografía de la dentadura para asegurar que esta no tenga alteraciones que afecten el crecimiento de los dientes permanentes. 

En el nivel de la Ortodoncia a estas edades es perfecto para tratar la mordida cruzada y crecimiento anormal de la mandíbula, para ellos el mejor plan según la famosa Clínica Dental Dentakay es lo siguiente: 

- Conocimiento y prevención de las caries dentales. 

- Ayudar a controlar los malos hábitos en el niño o niña.

- Siempre llevar un control permanente de cómo van erupcionado los dientes permanentes.

- Tratar de que el niño use mantenedores en caso de haber perdido algún dientes de leche de forma prematura.

Patologías dentales que afectan a los niños a tempranas edades

Mordida cruzada

Cuando la mordida se presenta en edades de menos de 5 años, se utiliza un tratamiento llamado pistas de composite que se hace colocando unas rampas de resina que centran y van guiando la mandíbula hacia el lugar correcto, este tratamiento es sencillo y no produce dolor en el niño. En tan solo 3 o 4 meses se puede ver el resultado del tratamiento. 

Cuando la mordida cruzada se presenta entre los 6 y 9 años el tratamiento es diferente, normalmente va acompañada de un paladar estrecho haciendo que los dientes de abajo ocluyan por por fuera. Muchas veces este problema también viene asociado a la genética familiar, la respiración bucal, la succión del dedo pulgar, entre otros. Para los niños de esta edad se les coloca un expansor del paladar que se llama disyuntor, su función más pronta es ensanchar los paladares aprovechando que los huesos no están maduros y tarda entre 6 a 7 meses para ver los resultados. 

Prognaismo mandibular

Es una maloclusión que se llama clase III esquelética, afecta directamente la mandíbula haciendo que la mordida se desarrolle de manera incorrecta y logrando que los dientes no estén alineados los de arriba con los de abajo, puede afectar las encías e incluso el habla dificultando al niño a hacer sonidos o en la pronunciación. Puede ser causado por herencia genética en su mayoría. El tratamiento que se coloca es el disyuntor y un aparato que se llama máscara facial que usará el niño con supervisión en las horas que se encuentre en casa para lograr reorientar el crecimiento facial. Este tratamiento dura entre 12 y 14 meses dependiendo la necesidad de cada niño. 

En fin, como padres debemos enseñar a nuestros hijos desde muy pequeños la gran importancia de mantener una buena higiene bucal y mantener visitas constantes al odontólogo y así evitaremos muchos problemas en la dentadura.

El dolor de muela en niños es uno de los mayores problemas con los que se encuentran muchos padres. Ya sea con motivo de una caries, un golpe, una insuficiente higiene bucal... la mayoría de los niños sufren dolor de muela en algún momento de su infancia. Ante todo, hay que llevar al niño al dentista para conocer la causa del problema. Pero, mientras tanto, podemos reducir e incluso anular las molestias con los siguientes remedios.

Causas más comunes del dolor de muela en niños

1. Caries: las caries constituyen la causa más habitual del dolor de muela en niños. Esto se traduce en la destrucción del tejido dental causado por una bacteria que perfora la muela y afecta el nervio. En la mayoría de ocasiones, se debe a la ausencia o mala higiene dental por parte del niño.
2. Deterioro del esmalte dental: sus principales causas son las comidas y bebidas azucaradas. Y es que, cuanta más azúcar se consume, más ácido corroe el esmalte. Sus consecuencias directas son unos nervios más expuestos y, por tanto, más sensibles, la inflamación de las encías e incluso la aparición de caries.
3. Golpes. El hecho de sufrir un golpe en la boca, algo muy habitual entre niños, puede causar una fisura dental o incluso el movimiento de una pieza. De esa forma, puede producirse la irritación de la zona o la presión del nervio que alimenta la muela.

Qué hacer ante un dolor de muela en niños

Para calmar las molestias del pequeño, le podemos administrar un medicamento para el dolor de muela en niños a base de ibuprofeno,

Entre las opciones, existe Nurofen Junior 100 mg cápsulas blandas masticables, con ibuprofeno, indicado para el tratamiento sintomático ocasional del dolor leve a moderado, como dolor dental, dolor de cabeza, fiebre y dolor asociados al resfriado común en niños a partir de 20 kilos (7 años) y hasta 40 kilos (12 años). No administrar en caso de úlcera gastroduodenal. Lee las instrucciones del medicamento y consulta al farmacéutico.

No obstante y a pesar de estos eficaces remedios, insistimos en que un dolor de muelas requiere siempre la revisión de un odontólogo, pues si se produce por algún daño en el nervio, como el que se presenta por una caries, el mismo debe ser reparado. De hecho, si el dolor de muela va acompañado de fiebre o inflamación evidente en la zona afecta, se recomienda consultar rápidamente al dentista.

Consejos para prevenir el dolor de muela en los pequeños

1. Higiene bucal: Es muy importante educar o reeducar al niño en todo lo relativo a una higiene bucodental adecuada: concretamente, cómo realizar un correcto cepillado y por cuánto tiempo (3 veces al día, 2 minutos mínimo cada vez) y el uso -supervisado hasta que sea necesario- de colutorio y seda dental. Siempre siguiendo las recomendaciones específicas del dentista en cada caso.
2. Revisiones periódicas: Además, los niños también deben acudir periódicamente al dentista. Y es que las revisiones regulares, en la que pueden realizarse también radiografías dentales o limpiezas bucales si así lo considera su dentista, pueden prevenir y evitar dolores y posteriores complicaciones. Lo ideal es hacer como mínimo una revisión cada año.
3. Alimentación: la alimentación influye en gran medida en nuestra salud bucal, especialmente en el caso de los niños. Es necesario reducir todo lo posible el consumo de alimentos azucarados y refrescos, así como hacer especial hincapié en la higiene después de ingerir otros como los frutos secos, que tienden a quedarse entre los dientes y provocar fácilmente dolor de muela en el niño.

Nurofen Pediátrico es una marca de Reckitt Benckiser Healthcare, S.A.

¿A qué edad se producen más accidentes con los dientes de leche?

La mayoría de los accidentes se producen entre los 12 meses y los 2 años, cuando el niño está aprendiendo a caminar, y un poco más tarde, hacia los 3 o 4 años, cuando empieza el colegio y a jugar en el patio.

Durante todo ese tiempo, el pequeño descubre su entorno, pero todavía no controla bien el equilibrio ni la coordinación de sus movimientos. Por ejemplo, no sabe poner las manos delante para protegerse. Son frecuentes las caídas hacia delante, de bruces, en las que los incisivos se ven directamente afectados.

¿Cuáles son los traumatismos más frecuentes?

Los principales accidentes están relacionados con la intrusión (el diente entra en el interior de la encía) y la luxación (se mueve en su alveolo). En los niños pequeños, esos desplazamientos de los dientes son mucho más frecuentes que las fracturas de la corona o de la raíz. A esta edad, el hueso es todavía muy fino, está poco mineralizado y tiene la raíz pequeña.
Cuando se produce una intrusión, a menudo los padres creen que al niño se le ha caído el diente. La única forma de confirmar la posición del mismo y comprobar el estado del germen del diente permanente que se está formando es haciendo una radiografía. El cirujano dentista controlará regularmente su formación, hasta que le salga el diente definitivo. Si el germen está demasiado deteriorado, puede que sea necesaria la extracción.

La luxación puede no detectarse a simple vista y no provocar ningún síntoma aparente. Al niño no le duele y no aparece ningún absceso que alerte a los padres. Por eso es importante acudir al médico. Un examen clínico, que incluirá una radiografía, confirmará el diagnóstico e indicará el tratamiento a seguir.

¿Estos traumatismos pueden llegar a ser graves?

Cualquier lesión en un diente de leche puede llegar a afectar al germen del diente permanente. Ese germen es aún más importante debido a la corta edad del niño. En los primeros años de vida, el germen es blando, tiene la consistencia de una cáscara de huevo, y por lo tanto es muy vulnerable.

• Busca el diente y cógelo por la corona (la parte cubierta de esmalte), sin tocar la raíz.

• Mételo en un líquido (leche a temperatura ambiente, suero fisiológico) o en saliva: coge un pañuelo, envuelve el diente en él y mételo en la boca del niño, dejando que sobresalga un trozo de pañuelo para que no se lo trague. Así se conservan los ligamentos que permiten al diente volver a arraigar. Un diente “en seco” muere al cabo de 30 minutos.

• Sobre todo, no utilices hielo, porque quema los tejidos.

• Acude cuanto antes a un cirujano dentista que le colocará el diente en su lugar.

¿Qué es la caries?

La caries es una afección del diente. Las bacterias existentes en la boca convierten los restos de alimentos y saliva en una placa que se adhiere a los dientes y destruye los tejidos. Si esta placa no es eliminada, ataca el esmalte y penetra en la cavidad interior del diente, donde están los nervios y vasos sanguíneos, provocando dolor, inflamación o sensibilidad.

Consejos para evitar las caries

El mejor consejo es tener una limpieza regular, para ello es importante que el niño adquiera ciertas costumbres, que incluso pueden resultarle divertidas:

→ Por imitación: es conveniente que, desde edad muy temprana, se familiarice con la higiene dental. Cuando te laves los dientes, haz que tu hijo lo presencie, puedes darle un cepillo pequeño para que imite lo que tu haces.

→ Un cepillo para él: puede elegir su propio cepillo, uno que le guste, adornado con alguna mascota, siempre que sea un cepillo dental apropiado para niños.

→ Hábito: el niño debe acostumbrarse a repetir la limpieza de dientes después de las comidas, si lo adquiere como rutina desde temprana edad, no le costará después hacerlo, será algo normal.

Cómo eliminar una caries

Si pese a todos nuestros esfuerzos, el niño tiene caries, el proceso que probablemente seguirá el dentista será extraer el tejido descompuesto, abriendo la muela con un taladro especial para después colocar un material que sirve de empaste o relleno. Y, como el proceso puede resultar desagradable o generar temor en el niño, conviene acudir a un dentista pediátrico, que le explicará qué está haciendo y por qué e intentará que el niño se sienta más cómodo en esta situación.

El problema

El niño tiene las encías inflamadas, pero siguen sin salirle los dientes.

¿A quién afecta?

A tu hijo, porque a veces siente dolor, aunque no tenga dientes.

Y a ti, que te haces preguntas: “¿Cuándo le saldrán? ¿Cuándo podrá masticar?”.

¿Y si resulta que no tiene dientes?

¿Ningún diente? Sería algo totalmente excepcional. Los casos de anodoncia son extremadamente raros y están asociados a enfermedades genéticas. En cambio, pueden faltar uno o dos dientes de leche.

Qué hay que hacer

En primer lugar, tranquilizarte. Hasta los 12 meses, no hay razones para preocuparse. Sus compañeros tienen unos diez dientes, sí, porque el primer diente suele salir hacia los 6 meses. Pero cada cual tiene su ritmo.

A partir de 1 año, puedes acudir al pediatra. Una radiografía panorámica dental revelará si le falta un diente de leche. Además de servir para masticar, los dientes de leche preparan el espacio para los definitivos. Si falta uno, los demás ocupan su espacio. En ese caso –poco frecuente-, el médico controla la evolución de la dentición.

No teniendo dientes, ¿puede comer como los demás?

A partir de los 6 meses, empiezas a dar alimentos variados a tu pequeño omnívoro. Al principio pasados por la batidora y luego triturados. Si tuviera molares, irías introduciendo poco a poco la alimentación en pequeños trozos. La masticación desempeña un papel importante en la digestión. Dado que tu bebé no tiene dientes, hay que retrasar un poco el calendario.

Qué hay que hacer

Diversifica la alimentación, desde luego, pero sigue batiendo y triturando los alimentos. De lo contrario, al no tener dientes, ¡se tragaría los trocitos enteros! Asegúrate de que la guardería ofrece alimentos adaptados a su dentición o habla con su cuidadora, si la tienes.

¿Y si le salen todos los dientes a la vez?

Por lo general, los dientes salen en este orden: los ocho incisivos centrales y laterales entre el 6.º y el 12.º mes, los cuatro molares entre el 12.º y el 18.º mes, los cuatro caninos antes de los 24 meses y, finalmente, los cuatro últimos molares. Son veinte dientes que “brotan” en tandas. Pero a veces los dientes empujan sin que pase nada. Y cuando esos dientes salen al cabo de más de un año, lo hacen de forma anárquica.

Agnès Barboux con Béatrice y Mascio, pediatras.

© Enfant Magazine

Testimonio de una madre

«Cuando cumplió 1 año y 1 semana, a mi pitufa le salieron por fin los primeros dientes. Cuatro a la vez, en un desorden total, ¡los molares antes que los incisivos! Aunque el pediatra me había asegurado que hacia los 30 meses todos los bebés tienen dientes y que el hecho de que salgan tarde no tiene nada que ver con el crecimiento, he sentido un gran alivio».

Juliette, madre de Lola, de 16 meses.

Brote dentario: recurre a la nutrición

En la mayoría de los casos, los incisivos inferiores aparecen entre los 6 y 7 meses. Aunque el bebé se alimenta casi exclusivamente de leche, ya empieza a tomar frutas y hortalizas en forma de puré o de compota. Cuando se produce el brote dentario, puede que le alivie “trabajar las encías” con una zanahoria ecológica, lavada y pelada, o con un trozo de raíz de malvavisco, regaliz o violeta comprado en la farmacia.

Se sabe que la zanahoria favorece los brotes dentarios gracias a su acción benéfica sobre el crecimiento pero, además, regula el tránsito intestinal alterado de tu bebé. En cambio, está desaconsejada antes de los 6 meses, debido a su alta concentración en nitratos.

En cuanto a las raíces de malvavisco, regaliz o violeta, el bebé puede mascarlas a voluntad, sin ninguna contraindicación para la salud.

Truco

Escoge una zanahoria larga y prieta para que el bebé no pueda tragarse un trozo entero. Mientras está mordisqueándola, siéntalo en su tumbona y vigílalo.

Brote dentario: recurre a la fitoterapia

La mejor manera de aliviar el dolor asociado a la salida de los dientes es masajear las encías del bebé con un gel adaptado. Escoge un gel gingival de salvia ecológico, que tonificará los tejidos al tiempo que le calmará el dolor.
También puedes vaporizar las encías inflamadas con un espray a base de extracto de propóleo ecológico. Esta sustancia resinosa elaborada por las abejas era conocido ya en el antiguo Egipto por sus virtudes antibióticas, cicatrizantes y antiinflamatorias. Es un remedio ideal para la higiene bucal: su acción anestésica está perfectamente adaptada a las inflamaciones gingivales.

Truco

Una pulsera de ámbar o de avellano aliviará el brote dentario y las escoceduras del eritema de las nalgas, y hará bajar la fiebre de tu bebé. Además, su acción benefactora sobre la circulación de la energía ayuda a mejorar el sueño de los pequeños. De venta en farmacias.

Brote dentario: recurre al masaje

Para reducir la inflamación de las encías, puedes estimular los dos puntos siguientes, en una dirección y después en la contraria, durante unos minutos. El primero se encuentra en la palma de la mano, la derecha o la izquierda. Masajea el punto situado en el ángulo formado por los huesos que se encuentran entre el pulgar y el índice. El segundo está en el pie, en el borde exterior del segundo dedo. Estos masajes suelen calmar el dolor.

Truco

Realiza el masaje cuando el bebé esté descansado, al despertarse por la mañana o después de una siesta.

Cathy Selena

© Enfant Magazine

Ortodoncia para niños

La ortodoncia es una especialidad médica dentro de la odontología general que busca el estudio y corrección de la posición de los maxilares (bases óseas), del engranaje de los dientes y, en consecuencia, una normalización de las estructuras y de los tejidos periorales.

Esta práctica puede realizarla el odontólogo general, pero existen profesionales ortodoncistas con dedicación exclusiva que, por su más amplia formación y plena dedicación, tienen más experiencia para la resolución de este tipo de problemas.

Beneficios de la ortodoncia en niños

Las ventajas que se consigue con la ortodoncia en niños y mayores son:

1 Una mejoría de la salud de todos los tejidos que rodean al diente, al normalizarse la función muscular, masticatoria…. Los dientes, al funcionar bien, están más sanos y enferman menos y, como consecuencia, duran muchos años.
2 Una correcta interdigitación dentaria (que los dientes encajen bien) permitirá una masticación más eficaz que influirá positivamente en la digestión.
3 Una estabilidad en la oclusión, que evitará en el futuro problemas periodontales, que pudieran desembocar en pérdidas prematuras de dientes.
4 Una mejoría en la estética al corregirse el alineamiento dentario y equilibrarse la función de los tejidos blandos orofaciales (lengua, labios…): la cara gana en armonía. No tenemos que olvidar que una bonita sonrisa será siempre una tarjeta de presentación positiva e indicativa de salud.

Cuándo ir al ortodoncista

El control debe comenzar aproximadamente a los 6 años, cuando se inicia el recambio dentario y erupcionan los primeros molares permanentes. El profesional será el que marque la conducta a seguir y las pautas de las revisiones.

Con frecuencia es el pediatra o el odontólogo infantil el que detecta, en una revisión rutinaria, el problema y lo remite al especialista. El ortodoncista, tras realizar un estudio funcional, radiográfico y de modelos, determinará un diagnóstico correcto y un plan de tratamiento, especificando el tipo de aparatología a utilizar, la duración del tratamiento y el presupuesto. Cada paciente es un caso diferente, y la búsqueda de la armonización de todos los factores será función de su ortodoncista.

Porqué algunos niños necesitan ortodoncia

El origen de los problemas dentales son en muchas ocasiones causas esqueléticas, ya sea de origen funcional o genético, que provocan la aparición de diferentes maloclusiones, como: •
- Compresión del maxilar superior, con mordidas cruzadas unilaterales o bilaterales. •
- Prognatismo mandibular. •
- Mordida abierta, etc.
También hay causas dentarias, de origen funcional o genético: •
- Por el tamaño: macrodoncias y microdoncias, que dan lugar a problemas de espacio. •
- Por su ausencia (agenesia). •
- Por rotaciones o inclinaciones. •
- Por traumatismos.
- Por hábitos incorrectos de origen funcional, que pueden repercutir en la respiración, fonación y deglución, como: • succión del dedo, succión del labio, succión lingual, etc. Interfieren, a su vez, en el crecimiento de los maxilares con la aparición de diferentes maloclusiones.

Siempre estamos a tiempo de mejorar el problema. Debemos intentar tratar la maloclusión mientras el niño esté en periodo de crecimiento para normalizar la función lo antes posible. Terminado el desarrollo se limitan las alternativas, aunque también es posible el tratamiento ortodóntico en adultos. En último caso, se puede recurrir a la cirugía ortognática (combinación de ortodoncia más cirugía).

Cuidados que requiere la ortodoncia

Hay una creencia generalizada de que la ortodoncia fija provoca caries, pero esto no es cierto. La aparatología en sí no provoca caries, pero aumenta la retención de alimentos por depósito con la aparición de la placa bacteriana, que es responsable de la caries y de las enfermedades que soportan los dientes.

En general, es fundamental la higiene con un correcto cepillado después de las comidas, la utilización de seda dental y la protección del esmalte con un colutorio de flúor. Las caries que pudieran aparecer se deben a una higiene defectuosa.

¿Cuánto cuesta una ortodoncia?

Hemos de tener en cuenta que se trata de un tratamiento médico habitualmente de larga duración. Hoy en día los presupuestos se fragmentan en pagos, lo que hace que su coste sea asequible para cualquier economía familiar.

Sol Ortiz de Artiñano Kutz. Médico estomatólogo y ortodoncista

Una bonita sonrisa va acompañada de una dentadura sana y reluciente. Esto sólo se consigue con un cuidado diario durante todo el año y especialmente después del verano ya que en esta época puede aumentar la sensibilidad dental con el consumo de bebidas y alimentos fríos. Y es que aunque los expertos recomiendan no estimular en exceso los dientes, con las altas temperaturas es inevitable.

Salud dental de los niños

Te ofrecemos una serie de interesantes consejos para cuidar la higiene dental en niños y mayores con homeopatía. En farmacias y herbolarios encontrarás pastas dentífricas homeopáticas para cuidar y prevenir posibles complicaciones dentales. Se trata principalmente de productos para la protección integral de dientes y encías, blanqueamiento y un cuidado adaptado para los dientes de los más pequeños.

En homeopatía se utiliza la caléndula y llantén para suavizar y calmar las encías doloridas; hamamelis, que las fortalece y tonifica; rábano silvestre, que favorece la limpieza de éstas, así como la circulación sanguínea y la sílice, que ayuda a conseguir una limpieza óptima, eliminando la placa bacteriana sin ser agresiva para la boca. Además, la presencia de sales de flúor ayuda a mejorar la fijación del flúor en los dientes, contribuye a prevenir las caries al mismo tiempo que refuerza el esmalte de los dientes.

Es fundamental transmitir a los niños la costumbre de cepillarse los dientes todos los días, ya que de los cuidados desde pequeños dependerá la salud dental cuando sean mayores y evitarán la aparición de las caries. Si prefieres evitar los dentífricos tradicionales y te decides por pastas de dientes de laboratorios homeopáticos encontrarás los más adecuados para la protección de los primeros dientes en forma de gel, que ayudan a cuidar la salud dental de los niños a partir de los dos años. Una asociación de plantas y sales de flúor limpian los dientes suavemente respetando el frágil esmalte de los niños.